不少家长发现孩子阴囊存在特殊异常：晨起平卧时肿块不明显，一旦跑动运动、午后活动量增大，阴囊肿块便明显肿大，休息平卧后又自行缩小消退。这种时大时小、反复无常的症状，是儿童高发的交通性鞘膜积液典型表现，家长切勿侥幸拖延，以免影响孩子发育。
近日，8岁患儿受该病症困扰近两个月，左侧阴囊反复肿大，辗转多家医院未能明确病因，家长焦虑不已。为求精准根治，家属多方打听对比，最终选择前往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）泌尿外科就诊，确诊为左侧交通性鞘膜积液。
泌尿外科副主任医师李攀、主管医师夏明医疗团队，结合患儿查体及影像学检查结果，精准研判病情，定制个体化诊疗方案，成功为患儿实施腹腔镜下鞘状突高位结扎超微创手术，从根源根治积液问题。
相较于传统开放手术切口大、创伤高、疤痕明显的弊端，本次超微创手术优势突出。手术仅需5毫米微小微孔创口，切口隐蔽美观、术中创伤极小、出血量少。依托腹腔镜高清放大视野，医生可清晰分辨输精管、精索血管等精细组织，精准高位闭合未闭合的鞘状突通道，彻底阻断腹腔积液回流路径，杜绝复发隐患，同时规避重要组织损伤风险，手术安全性大幅提升。
得益于微创技术优势，患儿术后恢复效果极佳，手术当天即可自主下床活动，术后疼痛感轻微，无需长期卧床，住院周期短、康复速度快，短期内便顺利痊愈出院。优质的微创诊疗体验，彻底打消了家属辗转求医的顾虑，收获全家高度认可。
该病属于先天性发育异常，核心病因是胎儿期鞘状突未完全闭合，腹腔液体流入阴囊形成积液，典型特征为活动肿大、平卧缩小，触感柔软、透光试验阳性，早期多无剧痛，极易被忽视。
副主任医师李攀提醒：1岁内少量积液或可自愈，1岁以上基本无法自行痊愈，长期积液会压迫睾丸、影响局部血液循环，阻碍生殖发育，还可能诱发腹股沟疝。因此2岁以上反复发病患儿，建议尽早手术干预。
此外，药物、按摩、热敷均无法根治该病，唯一根治方式是手术高位结扎鞘状突。目前我院开展的5mm腹腔镜超微创术，凭借精准安全、创伤小、恢复快、不留疤的优势，是儿童鞘膜积液的优选治疗方案。
儿童生殖发育关乎终身健康，阴囊反复异常肿大切勿观望。早检查、早微创治疗，才能切实守护孩子健康成长。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员夏明 谭双莉
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